Aşırı terleme-Hiperhidrozis nedir?
Terlemenin temel amacı vücut ısısını düzenlemektir. Ekrin ter bezlileri vücudumuzun her tarafında yaygın olarak bulunmaktadırlar. En yaygın yerleşim yerleri alın, ayak tabanı, avuç içi, koltuk altıdır. Hiperhidroz, vücut ısısının düzenlenmesi için gerekli olan miktarın üzerinde anormal derecede artan terleme ile karakterize edilen bir durumdur. Bu aşırı terleme efor gerektiren uğraşı olmadan, ortam ısısından bağımsız gelişir. Terlemenin yaygın görüldüğü bölgeler koltuk altları, avuç içi, yüz, boyun, sırt, kasık, ayaklar olabilir.
Hiperhidrozisin çeşitleri nelerdir?
Hiperhidrozisin iki çeşidi vardır
Hiperhidrozisin nedenleri?
Primer hiperhidrozun nedeni bilinmemektedir. Kaygı, heyecan, stres durumu birçok hasta için durumu daha da kötüleştirebilir. Hastaların ortak şikâyeti, terledikleri için gergin olmaları, sonra gergin oldukları için daha fazla terlemeleridir. İkincil hiperhidrozun belirli kanser türleri, endokrin sistem bozuklukları, enfeksiyonlar ve ilaçlar gibi birçok nedeni vardır.
Fokal hiperhidrozis tanısı nasıl konulur?
Aşırı terlemenin simetrik olması primer hiperhidroz ile uyumludur. Bu durumu teşhis etmek için genellikle hastanın öyküsünün alınması ve fizik muayene yapılması yeterlidir. Fizik müayeneye yanı sıra birkaç test kullanılabilir:
Hangi komplikasyonlar görülür?
Aşırı terleyen insanlarda cilt enfeksiyonlarına normal bireylerden daha yatkındır. Hiperhidrozis daha çok sosyal ve duyusal sorunlar oluşturmaktadır
Hiperhidrozis nasıl tedavi edilir?
Medikal Tedavi: Lokal anestetikler, antikolinerjik ilaçlar, metal tuzları solusyonları, iyontofarez ve botoks kullanılmaktadır. İdyopatik (sebebi belli olmayan) hiperhidrozda altta yatan neden belli olmadığı için ona yönelik medikal tedavi şansı yoktur. Medikal tedaviler geçici iyileşmeler sağlamaktadır.
Hiperhidrozis nasıl tedavi edilir?
Medikal Tedavi
Lokal anestetikler, antikolinerjik ilaçlar, metal tuzları solusyonları, iyontofarez ve botoks kullanılmaktadır. İdyopatik (sebebi belli olmayan) hiperhidrozda altta yatan neden belli olmadığı için ona yönelik medikal tedavi şansı yoktur. Medikal tedaviler geçici iyileşmeler sağlamaktadır.
Cerrahi
Ana seçenek Endoskopik Torasik Sempatektomidir. Bu ameliyatta amaç omurga boyunca uzanan ana sempatik zincir üzerindeki torasik ganglionun kesilmesi veya klipslenmesidir. Ameliyatın başarı oranı %98’e yakındır.
Koltukaltı kıl çizgisi hizasından ortalama 1 cm kesi yapılarak göğüs boşluğuna girilir, ardından sempatik ganlion belirlenerek T3 ve T4 hizasında kesilir veya klipslenir. Hangi sempatik ganliona blokaj uygulanacağı terleyen bölgeye göre değişir. İşlem sonrasında göğüs boşluğundaki hava boşaltılır ve kesi estetik sütürlerle kapatılır. Hastalar genellikle aynı gün içerisinde taburcu edilir.
ETS’nin en sık görülen komplikasyonu kompansatuar veya refleks terleme adlandırdığımız durumdur. Kompansatuar terlemenin gelişme oranı kesilen sempatik ganglion seviyesine göre değişebilmektedir. Genellikle yüz terlemesi nedeni ile yapılan ameliyatlardan sonra daha fazla gelişmektedir.